Med økningen av nærsynthet over hele verden de siste årene, er det ingen mangel på pasienter som må behandles.Prevalensestimater for nærsynthet ved hjelp av 2020-amerikansk folketelling viser at landet krever 39 025 416 øyeundersøkelser for hvert barn med nærsynthet hvert år, med to undersøkelser per år.en
Av de rundt 70 000 optometrister og øyeleger over hele landet, må hver øyepleiespesialist (ECP) ta seg av 278 barn hver sjette måned for å oppfylle gjeldende øyebehandlingskrav for barn med nærsynthet i USA.1 Det er et gjennomsnitt på over 1 barndomsnærsynthet diagnostisert og behandlet per dag.Hvordan er praksisen din annerledes?
Som en ECP er målet vårt å redusere byrden av progressiv nærsynthet og bidra til å forhindre langvarig synshemming hos alle pasienter med nærsynthet.Men hva synes våre pasienter om sine egne korreksjoner og resultater?
Når det gjelder ortokeratologi (Ortho-k), er pasienttilbakemeldinger på deres synsrelaterte livskvalitet høy.
En studie av Lipson et al., ved bruk av National Institute of Eye Diseases with Refractive Error Quality of Life Questionnaire, sammenlignet voksne som bruker myke enkeltsynslinser med voksne som bruker ortokeratologiske linser.De konkluderte med at generell tilfredshet og syn var sammenlignbare, men omtrent 68 % av deltakerne foretrakk Ortho-k og valgte å fortsette å bruke det på slutten av studien.2 forsøkspersoner rapporterte en preferanse for ukorrigert syn på dagtid.
Mens voksne kanskje foretrekker Ortho-k, hva med nærsynthet hos barn?Zhao et al.evaluerte barn før og etter 3 måneder med kjeveortopedisk bruk.
Barn som brukte Ortho-k viste høyere livskvalitet og fordeler i sine daglige aktiviteter, var mer sannsynlig å prøve nye ting, var mer selvsikre, mer aktive og mer sannsynlig å spille sport, noe som til slutt resulterte i mer samlet tid brukt på behandling.på gaten.3
Det er mulig at en helhetlig tilnærming til behandling av nærsynthet kan bidra til å fortsette å engasjere pasienter og hjelpe til med å håndtere langsiktig overholdelse av behandlingsregimet som kreves for behandling av nærsynthet.
Ortho-k har gjort betydelige fremskritt innen linse- og materialdesign siden den første FDA-godkjenningen av orto-k kontaktlinser i 2002. To temaer skiller seg ut i klinisk praksis i dag: Ortho-k linser med en meridional dybdeforskjell og evnen til å justere diameter på synssonen bak.
Mens meridian-ortokeratologilinser vanligvis foreskrives for pasienter med nærsynthet og astigmatisme, overgår alternativene for å tilpasse dem langt de for å korrigere nærsynthet og astigmatisme.
For eksempel, i samsvar med produsentens anbefalinger, empirisk for pasienter med en hornhinnetorisitet på 0,50 dioptrier (D), kan det empirisk tildeles én retursonedybdeforskjell.
En liten mengde av en torisk linse på hornhinnen, kombinert med en Ortho-k linse som tar hensyn til meridional dybdeforskjell, vil imidlertid sikre riktig tårefrenering og optimal sentrering under linsen.Dermed kan noen pasienter dra nytte av stabiliteten og den utmerkede passformen som denne designen gir.
I en nylig klinisk studie ga ortokeratologiske 5 mm rear vision zone diameter (BOZD) linser mange fordeler for pasienter med nærsynthet.Resultatene viste at 5 mm VOZD økte nærsynthetskorreksjon med 0,43 dioptrier ved 1-dagers besøk sammenlignet med 6 mm VOZD-design (kontrolllinse), noe som ga rask korreksjon og forbedring i synsskarphet (figur 1 og 2).4, 5
Jung et al.fant også at bruken av en 5 mm BOZD Ortho-k linse resulterte i en betydelig reduksjon i diameteren til det topografiske behandlingsområdet.For ECP-er som tar sikte på å oppnå mindre behandlingsvolumer for sine pasienter, viste 5 mm BOZD seg å være gunstig.
Mens mange ECP-er er kjent med å tilpasse kontaktlinser til pasienter, enten diagnostisk eller empirisk, finnes det nå innovative måter å øke tilgjengeligheten og forenkle den kliniske tilpasningsprosessen.
Paragon CRT Calculator-mobilappen (Figur 3) ble lansert i oktober 2021 og lar legevakten definere parametere for pasienter med Paragon CRT og CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) ortokeratologisystemer og laste dem ned med bare noen få klikk.Rekkefølge.Feilsøkingsveiledninger for rask tilgang gir nyttige kliniske verktøy når som helst og hvor som helst.
I 2022 vil prevalensen av nærsynthet utvilsomt øke.Den oftalmologiske profesjonen har imidlertid avanserte behandlingsalternativer og verktøy og ressurser for å bidra til å gjøre en forskjell i livene til pediatriske pasienter med nærsynthet.